关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知
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关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知
卫生部 国家发展和改革委员会 民政部等
卫 生 部
国 家 发 展 改 革 委
民 政 部
财 政 部 文 件
农 业 部
国家食品药品监管局
国 家 中 医 药 局
卫农卫发[2006]13号
关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知
各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局、发展改革委、民政厅局、财政厅局、农业（林）厅（局、委）、食品药品监管局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、发展改革委、民主局、财务局、农业局、食品药品监管分局：
新型农村合作医疗试点工作开展以来，各地认识明确，组织有力，工作扎实，稳步推进，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎，为探索新形势下做好农民医疗保障工作，逐步完善新型农村合作医疗制度积累了经验。根据国务院第101次常务会议和2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，从2006年起，将调整相关政策，加大力度，加快进度，积极推进新型农村合作医疗试点工作。现就有关问题通知如下：
一、高度重视新型农村合作医疗试点工作
建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。各省（区、市）相关部门要认真组织开展调查研究，完善试点方案，规范运作机制，形成2~3种比较成熟的试点模式，供今后推广时借鉴。
二、明确扩大试点的目标和要求
各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗试点。2006年，使全国试点县（市、区）数量达到全国县（市、区）总数的40%左右；2007年扩大到60%左右；2008年在全国基本推行；2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。东部地区可在规范管理的基础上加快推进速度，有条件的地区可探索多种形式的农村医疗保障办法。在推进试点工作中，各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。
三、加大中央和地方财政的支持力度
为体现党和政府对农民健康的关心，提高农民的受益水平，引导农民踊跃参加，从2006年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民由每人每年补助10元提高到20元，地方财政也要相应增加10元。财政确实有困难的省（区、市），可2006年、2007年分别增加5元，在两年内落实到位。地方财政增加的合作医疗补助经费，应主要由省级财政承担，原则上不由省、市、县按比例平均分摊，不能增加困难县的财政负担。农民个人缴费标准暂不提高。同时，将中西部地区中农业人口占总人口比例高于70%的市辖区和辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东六省的试点县（市、区）纳入中央财政补助范围。中央财政对辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东省按中西部地区补助标准的一定比例安排补助资金。各级财政部门要认真落实新型农村合作医疗补助资金，在年初预算中足额安排，并及时下拨到位，为新型农村合作医疗的顺利开展提供必要的资金保障。
四、不断完善合作医疗资金筹集和监管机制
各地要认真总结试点单位的好做法，积极进行农民个人缴费方式的探索，充分发挥基层组织的作用，建立稳定的筹资机制。如果农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理，做到专户储存，专款专用，严格实行基金封闭运行，确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，实行基金使用管理的县、乡、村公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和监督权。要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。
五、科学合理制定和调整农民医疗费用补偿方案
随着试点数量的增加和政府补助水平的提高，各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上，认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗基金收支平衡，略有结余；二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高合作医疗的补助水平；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间差别不宜过大；四是补偿方案的调整应从新的年度实行，以保持政策的连续性和稳定性。
六、加强合作医疗管理能力建设
各试点县（市、区）要加强经办机构建设和管理。要按规定解决合作医疗经办机构的编制，同时要支持保险公司参与合作医疗业务服务的试点。要按照新型农村合作医疗试点的基本原则和政策要求，明确政府相关部门、经办机构（保险公司）及定点医疗机构的权利、义务，保障参合农民的合法权益，为农民提供方便、良好的服务。要继续加强合作医疗管理人员和经办人员的政策、业务培训，提高合作医疗管理能力。要加快合作医疗信息化建设，逐步实现网上审核报销、监管和信息传输，加强规范管理。试点县（市、区）财政部门要将经办机构人员和工作经费列入年度预算，予以保证，不得从合作医疗基金中提取。地方各级人民政府要对新增试点县（市、区）适当提供启动经费。中央财政将通过专项转移支付对中西部地区的试点工作予以支持。
七、进一步解决好贫困农民的看病就医问题
要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。
八、加强农村医疗服务监管
各级卫生行政部门要加强对医疗机构服务行为和费用的监管，采取有效措施遏制农村医药费用不合理增长，减轻农民医药费用负担。要建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出制度，引入竞争机制；制定合作医疗基本药品和诊疗目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制；严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度，控制定点医疗机构收入中药品收入所占的比例。要加强对乡镇卫生院的监管，维护公立卫生院的公益性质。要重视和加强中医药和民族医药的应用，应将符合条件的中医医疗机构列入定点医疗机构范围，将适宜的中药和中医药诊疗项目列入合作医疗基本药品和诊疗目录，满足农民对中医药和民族医药的需求。价格主管部门要会同卫生行政部门探索建立符合实际的农村医疗服务项目规范和医药价格标准。
九、继续加强农村药品监督和供应网络建设
要继续加强农村药品监督网络建设，促进农村药品供应网络建设，充分利用现有网络和人员，建立适合农村实际的药品供销体系和监督体系，规范药品供销渠道，加强质量监管，严厉打击非法药品经营活动。逐步推进农村医疗卫生机构药品集中采购或跟标采购；也可由县级医疗机构或乡镇卫生院为村卫生室代购药品；鼓励药品连锁企业向农村延伸，对农村基层医疗机构实行集中配送。通过建立多种形式的农村药品供应渠道，保证农民用药安全、有效、经济。
十、加快推进农村卫生服务体系建设
要加强农村医疗卫生基础设施建设，健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络。把农村卫生服务体系建设纳入“十一五”规划，以加强县、乡医疗卫生机构能力建设为重点，并对中西部贫困地区传染病、地方病重疫区的村卫生室建设给予适当支持。各级政府要集中力量在每个乡镇办好一所公立卫生院，并由县级政府统一管理。有条件的地方，可根据实际情况，通过整合现有卫生资源，建立农村社区卫生服务机构，更好地承担农村疾病预防控制、基本医疗、健康教育等公共卫生工作。各地要结合乡镇机构改革，明确乡、村级公共卫生工作职责并落实到位。各级政府要按照明确职责合理负担的原则，建立和完善农村卫生经费保障机制。
十一、加强农村基层医疗卫生队伍建设
加强农村基层卫生技术人员培训，建立终身教育制度，提高农村卫生人员的专业知识和技能。高等医学院校要加强面向农村需要的卫生专业人才培养，扩大定向招生试点。研究制定农村卫生技术人员职称晋升的倾斜政策，鼓励农村卫生技术人员安心工作。建立城市卫生支援农村的长效机制，城市医院要选派医务人员轮流定期到县级医院和乡镇卫生院帮助开展医疗服务和技术培训。城市医生晋升主治或副主任医师之前，必须在县或乡医疗机构累计服务满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生，在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构服务1年，服务期限可以计算为城市医生在晋升主治和副主任医师前必须到农村服务的时间。县级医院也要建立对乡、村医疗机构的定点帮扶制度。要制定政策引导医学院校毕业生到农村基层从事志愿服务。
十二、加强对新型农村合作医疗的组织领导
各地要把建立新型农村合作医疗制度作为维护农民健康权益、提高农民综合素质、切实解决“三农”问题、建设社会主义新农村的一项重要措施，切实摆上工作日程，提高认识，加强领导，组织好各方面力量，积极支持这项工作。各有关部门要明确责任，加强协调，密切配合。卫生部门要充分发挥主管部门作用，加强管理和政策指导；财政部门要加强对资金筹集、使用的审核和监管；农业部门要配合做好宣传推广工作，协助对筹资的管理，监督资金的使用；民政部门要做好农村医疗救助工作，支持合作医疗的建立和完善；食品药品监管部门要加强农村药品监管，配合新型农村合作医疗试点工作健康发展；中医药管理部门要注重在新型农村合作医疗中发挥中医药的优势和作用。要加强舆论宣传引导，争取全社会的理解和支持，调动广大农民参加合作医疗的积极性。通过不懈的努力，逐步在我国建立起符合中国国情，适应农村经济发展水平和农民医疗卫生需求的新型农村合作医疗制度。
卫 生 部 国家发展改革委 民 政 部
财 政 部 农 业 部 食品药品监管局
中 医 药 局
二○○六年一月十日
国家税务总局关于铁路货运价格调整后运输费用抵扣问题的通知
国家税务总局
国家税务总局关于铁路货运价格调整后运输费用抵扣问题的通知
国税函[1999]124号
1999-03-15国家税务总局
各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局：
1997年6月1日国家计委、铁道部对铁路货物运输价格体系进行了调整，调整后的铁路运输费用如何给予抵扣，各地执行不一，为统一现行税收政策，现将铁路运输费用抵扣范围明确如下:
增值税一般纳税人购进或销售货物(固定资产除外)所支付铁路运输费用准予抵扣的运费金额范围，仅限于运输单位开具的货票上注明的铁路货物运输运营费用(即发到运费和运行运费)、铁路建设基金。除此之外，对于纳税人购进或销售货物支付的其他铁路运输费用，如丰沙线、京秦线、大秦线、临管加价、电气化铁路电力附加费、地方铁路建设附加费等，以及保险费用，装卸费用等其他杂费一律不得予以抵扣。
国家税务总局
一九九九年三月十五日
黔东南苗族侗族自治州镇远历史文化名城保护条例
贵州省黔东南苗族侗族自治州人大常委会
黔东南苗族侗族自治州镇远历史文化名城保护条例
（2009年2月26日黔东南苗族侗族自治州第十二届人民代表大会第四次会议通过 2009年5月27日贵州省第十一届人民代表大会常务委员会第八次会议批准 2009年6月19日黔东南苗族侗族自治州人民代表大会常务委员会公告公布 自2009年9月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为加强对镇远历史文化名城（以下简称名城）的保护和管理，根据《中华人民共和国民族区域自治法》及有关法律、法规的规定，结合实际，制定本条例。
第二条 任何单位和个人在名城保护区内的活动，应当遵守本条例。
第三条 本条例所称名城保护区，是指以《镇远历史文化名城保护规划》界定的，包括镇远名城历史文化街区、（编者注：此字左边为氵，右边为舞）阳河名城段水体景观、重点文物保护单位和名城生态环境功能保护区的范围。
第四条 名城的保护，应当遵循科学规划、严格保护的原则，保护和延续其传统格局和历史风貌，维护历史文化名城的真实性和完整性。
第五条 州人民政府建设行政主管部门会同州文物主管部门负责指导名城的保护和管理工作。
镇远县人民政府负责名城的保护和监督管理工作。镇远县建设行政主管部门具体负责名城的保护和管理工作；镇远县文物主管部门具体负责名城的文物保护和管理工作。
镇远县的相关部门依照工作职责，协助做好名城保护和管理工作。
第六条 名城的保护经费，由自治州人民政府、镇远县人民政府投入和上级拨付的名城维护费以及社会捐资等组成，专项用于名城的保护。
第七条 州人民政府或者镇远县人民政府应当对在名城保护工作中做出贡献的单位和个人，给予表彰或者奖励：
（一）保护名城有突出贡献的；
（二）建设、管理名城卓有成效的；
（三）发现或者保护各类文物有功绩的；
（四）制止、举报违反本条例的行为，避免重大损失或者表现突出的；
（五）执行本条例成绩显著的。
第二章 历史文化街区保护
第八条 名城历史文化街区保护范围分为核心保护范围和建设控制地带。对象为街区两侧建筑物、构筑物、街坊、巷道、民居院落原有的建筑风格和传统历史文化风貌。
府城街区为核心保护范围，其范围从北极宫下沿民主街、新中街、兴隆街、顺城街、铁溪街到榨房沟卫星桥，包括陈家井巷、米码头巷、冲子口巷、仁寿巷、复兴巷、四方井巷至石屏山脚的古巷道、古街坊、古民居、古院落、古泉井及给排水设施等。
卫城街区为建设控制地带，其范围从老西门沿和平街、联合街、周大街至东峡街两侧街区建筑物、构筑物以及道路设施等。
第九条 在核心保护范围内，新建、扩建必要的基础设施和公共服务设施，拆除历史建筑物以外的建筑物、构筑物或者其他设施的，应当依法报经有关行政主管部门批准。
在核心保护范围内，历史建筑物的维修、拆除，按有关法律、法规的规定办理。
第十条 保持府城街坊、巷道原有的线型、空间结构、石板地面装饰等特有的建筑风格。
建筑立面造型应当使用小青瓦、坡屋顶、封火墙、青灰白粉墙，门窗保持红褐色、原木色特征。建筑立面禁止使用与传统风格不相适应的现代建筑装饰材料。
第十一条 本条例施行前在核心保护范围内已建成的建筑物、构筑物，不符合本条例规定的，由镇远县人民政府依法做好拆迁和安置工作，拆除后的空地应当按《镇远历史文化名城保护观划》实施。
第十二条 严禁在核心保护范围内进行成片拆迁，开发经营成片土地。
核心保护范围内重大国有资产处置、土地用途的变更，须经自治州人民政府同意。
第十三条 在建设控制地带内，禁止建设与名城功能、性质无直接关系的建筑物、构筑物。确需改建、新建的建筑物、构筑物，其立面、功能、造型、高度、体量、色彩应当与名城风貌协调一致。
第十四条 本条例施行前在建设控制地带内已建成的建筑物、构筑物，不符合本条例规定的，限期进行改造；逾期不改造的，由镇远县人民政府依法予以拆除。
第十五条 名城历史文化街区内交通、给水、排水、垃圾处理等市政设施的外观设计、制作材料应当与历史文化街区的传统风貌总体环境相协调。
第十六条 名城历史文化街区内的单位和个人应当做好防火等安全工作，保持整洁、卫生的市容市貌。
第三章 文物及传统文化保护
第十七条 本条例保护下列文物：
（一）国家重点文物保护单位：青龙洞古建筑群、和平村旧址：
（二）省级文物保护单位：中共镇远支部旧址（周达文故居）、天后官、四官殿、府城垣、卫城垣、吴王洞摩崖、谭钧培公馆、邹泗钟专祠；
（三）县级文物保护单位：北极官、炎帝宫、文笔塔、火神庙等；
（四）名城范围内需要保护的其他文物。
第十八条 镇远县人民政府应当按照文物保护的有关规定，对国家重点、省级、州级、县级文物保护单位划定保护范围和建设控制地带。
第十九条 在文物保护单位周围的建设控制地带内新建建筑物、构筑物，其设计方案应当根据文物保护单位的级别，征得相应文物主管部门同意后，依照法律规定报经建设行政主管部门批准。
第二十条 各级文物保护单位由镇远县文物主管部门统一管理，任何单位和个人不得占用；需要使用文物保护单位的，必须经镇远县文物主管部门按级别界定，履行报批手续，接受文物主管部门的指导和监督管理。
国家重点文物保护单位和各级文物保护单位权属不得变更，不得转让，不得作为企业资产经营。
第二十一条 石屏山的文物保护应当以文物古迹为主，禁止新建有损于文物风貌和自然景观的建筑物，其非法建成的建筑物应当依法予以拆除。
第二十二条 任何单位和个人不得挖掘、破坏、占用府城垣石料；城墙内侧和外侧200米范围内原有的坟墓和建筑物，在视线范围内的应当采取有效措施进行绿化、美化或者搬迁。
第二十三条 文物保护单位应当加强安全管理，严禁存放易燃易爆、放射性、有毒、腐蚀性物品和其他危及文物安全的物品。
第二十四条 在文物保护管理中，禁止下列行为：
（一）擅自挖掘、私分文物；
（二）强占或者危害文物保护单位；
（三）破坏、损毁文物建筑及其保护设施；
（四）非法复制、仿制、伪造文物；
（五）非法隐匿、收购、倒卖文物；
（六）阻挠文物管理人员依法执行公务；
（七）其他违法行为。
第二十五条 保护名城内的民间传统文化、传统工艺；采取多种方式举办有民族特点和地方特色的各类民族民间传统文化活动；鼓励、支持发展镇远传统风味食品和工艺产品。
第四章 （编者注：此字左边为三点水，右边为舞）阳河名城段景观保护
第二十六条 （编者注：此字左边为氵，右边为舞）阳河名城段景观保护范围为：东抵东峡电厂水坝，西抵中峡电厂水坝，两岸建筑物与构筑物的传统风貌、古码头遗址及水体自然景观。
第二十七条 禁止拆除、损毁、占用老西门码头、拱星门码头、吉祥寺码头、卫城大码头、杨柳湾码头、天后宫码头、冲子口码头、禹门码头、大河关码头、城隍庙码头、米码头、府城大码头等古码头遗址。已经占用的，依法予以逐步恢复。
第二十八条 镇远县人民政府相关管理部门应当加强对名城河网水系的建设和管理，完善污水收集和处理系统，加固和保养河堤，清除河床淤泥，保持河水洁净。
新建、改造和维修加固河流两岸的设施，应当符合法律、法规的规定和名城总体规划。
第二十九条 镇远县人民政府相关管理部门应当加强对名城沿岸河堤和护坡地绿化带的建设，恢复杨柳湾柳树群绿化景观，卫城垣外不得新建建筑物、构筑物，下北门以上现有房屋应当依法逐步迁移或者拆除。
第五章 名城生态环境功能保护区
第三十条 名城生态环境功能保护区的范围为：龙头山、岩门关、西秀山、狮子顶、尹坡、平冒山、文德关、韭菜坪、天枢山、石屏山、文笔山、五里牌坳至龙头山分水岭内侧。
第三十一条 名城生态环境功能保护区应当加强植树造林、封山育林、退耕还林还草工作，挂牌保护古树名木和风景林。
第三十二条 名城生态环境功能保护区内禁止设立工厂、垃圾场，以及改建、扩建污染环境和造成生态破坏的建设工程项目，已经建成的应当限期治理或者迁移；逾期不治理或者迁移的，应当依法拆除。
第三十三条 在名城生态环境功能保护区内，禁止下列行为：
（一）侵占土地、违法建筑；
（二）开山、采石、采矿、取土、烧窑、葬坟；
（三）毁林毁草、开荒种植农作物；
（四）在古树名木上刻划、涂写；
（五）野外用火；
（六）捕杀野生动物；
（七）其他破坏名城生态环境功能的行为。
第六章 法律责任
第三十四条 国家机关工作人员在名城保护和管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚未构成犯罪的，由所在单位或者上级行政主管部门给予行政处分；造成损失的，依法予以赔偿。
第三十五条 有下列行为之一的，由镇远县建设行政主管部门按以下规定予以处罚：
（一）违反本条例第九条第一款规定的，责令停止违法行为，并处1万元以上10万元以下罚款；
（二）违反本条例第九条第二款、第十条规定的，责令停止违法行为，限期改正，并处200元以上2000元以下罚款；
（三）违反本条例第十三条规定的，责令停止违法行为、限期改正，并处1000元以上1万元以下罚款；
（四）违反本条例第十五条规定的，责令限期改正，并处200元以上1000元以下罚款。
第三十六条 有下列行为之一的，由镇远县文物主管部门按以下规定予以处罚：
（一）违反本条例第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条规定，尚未构成犯罪的，责令限期改正；造成严重后果的，处5万元以上50万元以下的罚款；
（二）违反本条例第二十条规定的，责令限期改正，没收违法所得，其违法所得达1万元以上的，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款；其违法所得不足1万元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；
（三）违反本条例第二十三条规定，尚未构成犯罪的，责令限期改正，并处1000元以上2万元以下的罚款；
（四）违反本条例第二十四条规定，尚未构成犯罪的，依法予以制止，没收非法所得，并处以相应罚款。
第三十七条 违反本条例第三十二条规定的，由镇远县环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期恢复原状，并处300元以上5000元以下罚款。
第三十八条 违反本条例第三十三条第（一）、（二）项规定的，由镇远县国土资源行政主管部门责令停止违法行为，并依照有关法律、法规的规定给予处罚。
第三十九条 违反本条例第三十三条第（三）、（四）、（五）、（六）项规定的，由镇远县林业行政主管部门责令停止违法行为，并依照有关法律、法规的规定给予处罚。
第四十条 本条例规定处罚以外的其他违法行为，由相关部门依法处理。
第七章 附则
第四十一条 镇远县境内名城保护范围以外的省级、州级、县级文物保护单位的保护和管理，参照本条例执行。
第四十二条 本条例自2009年9月1日起施行。
