关于城市社区卫生服务补助政策的意见
卫生部 财政部 国家发展和改革委员会
关于城市社区卫生服务补助政策的意见
财社[2006]61号
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、发展改革委、卫生厅（局）：
为明确政府对社区卫生服务的补助范围及内容，规范政府补助方式，加强财务管理，促进社区卫生服务事业发展，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）的有关规定，现就城市社区卫生服务补助政策提出如下意见。
一、政府补助原则
（一）支持社区卫生服务机构向社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，维护社区卫生服务的公益性，不断提高社区居民的健康水平。
（二）社区卫生服务机构的设置应与当地的人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划的要求，合理确定社区卫生服务机构的数量、规模和布局，努力保证开展社区卫生服务基础设施和条件。
（三）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。政府或社会力量举办的社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务，均可按照有关规定享受政府补助。
（四）加大政府投入力度，完善政府投入方式，创新社区卫生服务投入机制。通过实行绩效考评、购买服务等办法，着力提高资金使用和服务效率。
二、政府补助范围及责任划分
政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。
区级和设区的市级政府承担社区卫生服务补助的主要责任，要根据卫生部等部门制定的城市社区基本公共卫生服务项目和服务规范以及市（地）级以上政府有关规定，结合本地财政经济状况，按社区服务人口人均一定标准在预算中安排社区公共卫生服务经费，并按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费。省级政府要按照基本公共卫生服务均等化的要求，安排必要的专项转移支付资金，支持困难地区发展社区卫生服务。中央财政从2007年起安排专项转移支付资金，对中、西部地区按社区服务人口人均3元和4元并统筹考虑各地社区公共卫生服务工作的绩效考核情况给予补助。中央对中西部地区社区卫生服务的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要的支持。各级政府在安排相关经费补助时，要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。
三、政府补助内容和方式
（一）公共卫生服务经费补助。
政府或社会力量举办的社区卫生服务机构按市（地）级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健，健康教育，计划生育技术服务，卫生信息管理等公共卫生服务，列入政府补助范围。
社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构服务人口数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。单位（综合）项目补助定额由财政、卫生主管部门在合理分摊有关公共卫生和基本医疗服务成本的基础上，按照合理弥补人工、耗材等成本的原则确定。人工成本包括工资及按规定缴纳的社会保险费等。暂不具备条件的，可以按人员基本工资和开展公共卫生服务所需经费核定政府举办的社区卫生服务机构财政补助。同时，要在社区卫生服务机构内建立完善按岗位管理的人事管理制度和收入分配办法，努力提高服务效率，并积极创造条件完善财政补助机制。
社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由区级财政部门会同卫生部门根据实际情况核定。
（二）房屋修缮、基本设备配置、人员培训和离退休人员经费等经费补助。
社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置和人员培训等所需资金按项目支出预算办法核定补助。
对符合区域卫生规划的政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由同级政府本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的符合区域卫生规划的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置所需经费，同级政府可根据实际情况给予适当补助。
根据社区卫生服务工作实际需要，针对社区卫生服务人员开展的岗位培训等有关培训，由同级财政给予适当补助，并根据是否取得相应的从业资格等考核结果核拨。
在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准由同级财政核定补助。
基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。因政策原因造成的基本医疗服务亏损，由同级财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。
（三）固定资产投资。
社区卫生服务机构建设要充分利用现有资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属基层医疗机构进行转型或改造设立，同时，按照填平补齐的原则辅以改扩建和新建，保证社区卫生服务工作的实际需要。政府举办的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，按分级管理的要求，经发展改革部门综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由同级发展改革部门核定安排，上级发展改革部门根据实际情况对困难地区给予支持。其它项目按规定纳入国家基本建设程序管理。
四、政府补助及社区卫生服务收支的管理和监督
（一）加强政府补助资金的监督管理。
各级财政、发展改革、卫生等部门按照职责分工，依法对社区卫生服务政府补助资金的分配、核拨、使用，实施全过程监督管理，加强追踪问效。
社区公共卫生服务经费补助要与服务效果挂钩，由卫生、财政部门在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨，努力提高社区卫生服务质量。对服务效果好的，适当给予奖励；对服务效果差的，相应扣减补助，以提高财政补助资金使用效益。
按规定实行项目管理的房屋修缮、基本设备配置、人员培训等专项资金，必须专款专用。项目由卫生和财政部门共同组织立项、评审、实施、检查、验收。项目所需设备按规定实行政府采购。
基本建设要按国家有关规定严格实施项目法人责任制，认真贯彻《中华人民共和国招标投标法》，保证设计、施工、监理、采购招标、投标工作公开、公正。建设项目要严格按照批准的规模、标准和内容建设，并按有关规定实施项目建设稽查、审计、竣工验收等制度。有关部门要加强监督、规范管理，保证工程质量。
（二）加强社区卫生服务机构收支的监督管理。
各级财政、卫生部门要根据社区卫生服务机构的特点，加强财务监管，规范其收支行为，探索建立和完善社区卫生服务机构收支运行机制。
为维护社区卫生服务特别是基本医疗服务的公益性，各地财政、卫生部门要结合本地实际，制定社区卫生服务机构的财务管理办法，明确收入和支出的范围、项目和标准，严格要求社区卫生服务机构将所有收入和支出纳入单位预算、统一管理。有条件的地区可开展收支两条线管理试点，政府举办的社区卫生服务机构取得的各项收入全部上交同级卫生行政部门或财政部门，支出由同级卫生行政部门或财政部门按规定核定安排。
各级卫生、财政部门还要建立和完善社区公共卫生服务绩效考评体系，将服务项目完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改进等绩效因素，纳入考核范围，进行综合考核评价，为核拨政府补助提供可靠的依据。探索社区卫生服务财务收支公示制度，让社区居民参与监督。同时，开展经常性的监督检查和重点检查，督促社区卫生服务机构规范收支管理，提供价格低廉、优质高效的服务。
（三）加强内部财务管理。
社区卫生服务机构要严格执行国家有关事业单位以及医院财务会计制度，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。要严格执行政府有关部门确定的收支项目、标准，不得违规收费和超范围、超标准开支。对违反规定挤占、挪用、截留财政资金和造成损失浪费的部门、单位和个人，要按有关规定严肃查处。
各地财政、发展改革、卫生部门要在当地政府的领导下，按照上述要求，结合本地实际情况，研究制定具体措施和办法，各负其责，健全机制，抓好落实，确保社区卫生服务事业健康有序地发展。
财 政 部
国家发展改革委
卫 生 部
二〇〇六年七月十三日
关于印发《阳泉市市级党政机构改革中人员分流实施办法》的通知
中共阳泉市委办公厅 山西省阳泉市人民政府办公厅
阳办发〔2001〕58号
中共阳泉市委办公厅
阳泉市人民政府办公厅
关于印发《阳泉市市级党政机构改革中人员分流实施办法》的通知
市委各部委，市直各委、办、局：
经市委、市政府同意，现将《阳泉市市级党政机构改革中人
员分流实施办法》印发给你们，请在机构改革中认真贯彻执行。
中共阳泉市委办公厅
阳泉市人民政府办公厅
二ＯＯ一年七月十六日
阳泉市市级党政机构改革中人员分流实施办法
为保证市级党政机关机构改革工作的顺利进行，按照中央、
省有关规定，结合我市实际，制定市级党政机关机构改革中人员
分流实施办法。
一、人员分流安排的指导思想和基本原则
人员分流的指导思想是：按照《阳泉市市级党政机构改革方
案》总体要求，适应建立社会主义市场经济体制的需要，调整和
优化机关人员结构，加强职业和岗位培训，开发人才资源，使分
流人员各尽所长，各得其所，更好地发挥作用。人员分流安排要
有利于精兵简政，提高行政效率；有利于充分发挥机关各类人才
的潜能和优势；有利于机构改革的平稳进行；有利于建立一支高
素质、专业化的国家公务员和机关工作者队伍。
人员分流的基本原则是：带职分流、定向培训、加强企业、
优化结构。带职分流，即在这次机构改革中分流安排的人员保留
原职级待遇；定向培训，即对分流的人员进行市场经济发展急需
的专业知识正规培训，为走上新岗位做准备；加强企业，即从分
流人员中选调定向培训后的人员充实工商等企业；优化结构，即
通过人员的分流安排，改善机关、事业、企业基层干部的年龄结
构、知识结构和专业结构，从而提高各类在职人员的整体素质。
二、人员分流安排的主要途径
（一）年龄在45周岁（含）以下，文化程度不达大学专科以
上学历的人员，原则上应分流。
（二）除国家另有规定外，男年满60周岁，女年满55周岁
的，或丧失工作能力的，应当退休；男年满55周岁，女年满50
周岁，且工作年限满20年的，或不论年龄大小工作年限满30年
的，本人提出要求，经任免机关批准，可以提前退休。
党政机关中的工勤人员，男年满60周岁，女年满50周岁的
一律退休。男年满50周岁，女年满45周岁的可以提前退休。
到2001年6月30日，县级干部年满55周岁的提前离岗。
（三）择优选派一批年富力强、具备相关专业知识和工作能
力、符合条件的人员，充实国有大中型企业和事业单位领导班子
或其它岗位。
鼓励和支持党政机关现有人员创办、领办、承包、租赁各种
经济或服务实体，兴办律师事务所、会计师事务所、审计事务所
等中介组织及从事第三产业。
（四）鼓励年龄在45岁以下的人员到高等院校、行政学院进
行大学专科以上学历教育或进行专业培训。有条件的可先确定接
收单位，再组织学习培训。
（五）按照《国家公务员辞职辞退暂行规定》，经本人申请、
组织批准，允许党政机关中现有人员辞职。
在这次机构改革中，对擅自离岗或不服从组织安排并经教育
无效的人员，按照国家有关辞退的规定予以辞退。
三、人员分流安排的相关政策
（一）这次机构改革的分流人员保留原职级待遇。分流到企
事业单位的，按所到单位同等条件人员确定工资标准，新确定的
工资标准如低于原工资，可将其原工资额就近就高套入所到单位
的工资标准。
（二）分流到企事业单位从事专业技术工作的，对原已取得
相应专业技术职务资格的，可直接聘任相应的专业技术职务。需
晋升或初次评审的，可参照新单位中同等学历、同等资历的人员
所具备的任职资格，直接评审相应的专业技术职务任职资格，评
审中外语条件资格可适当放宽。聘任时可不受单位职数指标限制。
（三）分流到企事业单位的人员，同新单位职工一样实行养
老保险制度，其分流前的工作年限由社会保险机构确认，视同养
老保险缴费年限。具体操作办法由市社会保障部门和财政部门另
行研究制定。
（四）尚未按政策规定购买住房的分流人员，可按房改政策
购买现居住的住房。购房面积控制标准可按其分流时的职务确定。
如不愿购买时，在新接收单位未安排住房前可以继续租住。
（五）参加学历教育和培训的分流人员，在学习、培训期间
享受国家规定的在职人员的工资福利待遇，不占编制，工龄连续
计算，人事行政关系由所在单位管理。学习、培训的费用按照国
家和省的有关政策执行。对正在自费参加国家承认的学历教育（包
括大学本科、研究生）的分流人员，从分流之月起享受分流人员
政策，其学习的费用也按照国家和省的有关政策执行。学习和培
训结束后，由行政关系所在部门负责推荐介绍工作单位，也可自
愿到人才市场择业。今后市直党政机关职位产生空缺而需通过公
开招考录用补充工作人员时，对经过学习培训、符合职位要求的
分流人员，在同等条件下优先录用。
（六）在这次机构改革中，少数增编或空编的机构，确需补
充工作人员时，应主要从市直机关符合岗位任职资格条件的分流
人员中通过公开竞争上岗的办法统筹补充。
有空编的事业单位要积极接收安排分流人员，已满编的自收
自支和差额补贴事业单位接收分流人员，编制部门可适当调整增
加编制。
（七）这次机构改革，在按规定提前退休的人员中，凡提前
1—2年的增加一档职务工资；提前3—4年的增加两档职务工资
和一个级别工资；提前5年以上的增加三档职务工资和一个级别
工资。
（八）机关工勤人员提前退休的，提前1—2年的增加一档技
术等级工资；提前3—4年的增加两档技术等级工资；提前5年以
上的增加三档技术等级工资。
（九）提前退休的工龄和退休费比例按达到规定退休年龄时
间计算（病退人员除外）。办理提前退休的人员，可按规定退休的
年限，由单位提前支付应由单位承担的住房公积金，其费用由单
位核定后报市财政列支。提前离岗的人员，住房公积金可按规定
比例缴至正常退休年龄，到龄办理退休手续时连同财政补贴部分
一次性结清。分流人员的住房公积金随其工资关系转移，涉及其
它具体问题，按有关政策规定办理。
（十）到2001年6月30日，任正处级职务10年以上或正、
副处级职务合并任职15年以上，且工作年限满30年以上、年龄
满50周岁以上的，提前退休并办理退休手续后，可比照省有关政
策执行；任副处级职务10年以上，且工作年限满30年以上、年
龄满50周岁以上的，在提前退休并办理退休手续后，可比照正处
级提高生活待遇。
(十一) 到2001年6月30日，任正科级职务10年以上或正、
副科级职务合并任职12年以上，且工作年限满30年以上、年龄
满50周岁以上的，在提前退休并办理退休手续后，可比照副处级
提高生活待遇；现任副科级8年以上或本人职务为科员的，且工
作年限满30年以上、年龄满50周岁以上的，在提前退休并办理
退休手续后，可分别比照正科级或副科级提高生活待遇。
(十二) 对提前离岗的人员，免去现任职务，不占编制，仍由
本人所在单位管理。提前离岗人员应享受国家规定的在职人员的
工资福利待遇，正常调资升级不受影响，达到退休年龄时再办理
退休手续。11:24 01-7-20
(十三) 对辞职人员，可一次性发给相当于本人5年基本工资
的辞职补贴，经费由原单位向市财政申请专项划拨。辞职人员的
档案移交市人才交流部门管理，并由本人原在单位负责一次性交
清5年以上管理费用，满5年后档案管理费用由辞职人员负担。
辞职人员领取辞职补助费后，5年之内原则上不得参加行政
机关和事业单位人员公开录用。如工作特殊需要而被机关事业单
位录用，需扣除相应的辞职费。辞职人员在企业重新参加工作，
由市人才交流部门负责办理有关手续。辞职人员重新参加工作后，
其原有工龄可以前后合并计算。
(十四) 对新创办、领办、承包、租赁各种经济或服务实体及
中介组织和第三产业的，三年内其工资仍由原单位发给，满三年
后，原单位工资基金和工资总额即予核减。行政关系在人员分流
时即转入本人所到单位或人才市场。
对于自谋职业的分流人员，工商部门按规定优先办理执照登
记手续，税务部门比照有关规定给予适当照顾。本人经办企业或
实体所需经费如有困难，市财政可给予一定的支持。
(十五) 根据省委办公厅晋办发[2000]29号文件精神，凡1998
年以来（含）军队转业干部安置到党政机关工作的，非本人原因，
不得作为分流对象而进行分流。
(十六) 本次机构改革分流人员分流到什么单位，即按什么单
位的性质重新确定工资标准。分流到企业的，经市劳动部门审核，
按照同类企业工资标准执行。分流到事业的，经市人事部门审核，
按照同类事业单位的工资标准重新核定。对于分流到国有企业的
人员，给予不超过三年的适应期，在适应期内不得列为下岗人员，
也不得降低本人工资待遇。对于分流到事业单位的人员，在一定
的期限内也应予以适当照顾，以帮助他们尽快适应新的工作环境。
(十七) 凡在机构改革中因各种原因被辞退的，不得享受分流
人员的政策待遇。被辞退后的待遇问题，按照或参照国家人事部
《国家公务员被辞退后有关问题的暂行办法》规定执行。
(十八) 本次机构改革人员分流的单位和范围，要严格按照机
构改革方案所界定的范围执行。本实施办法所规定的各项政策仅
适用于这次机构改革期间。
四、人员分流安排工作的组织实施
这次机构改革精简力度大，分流人员多、任务重，各部门、
各单位要切实加强领导，认真组织实施，保证积极稳妥地完成人
员分流工作。
（一）县级干部的分流，由市委组织部负责统筹安排；科级
及其以下人员的分流，由各单位负责，市人事局负责综合协调。
各部门的一把手为本部门中人员分流的第一责任人。撤销的部门
其行政职能划归哪个部门，由哪个部门负责人员分流安排工作。
（二）各部门的“三定”方案确定后，在明确留岗和分流人
员的基础上，结合本部门实际，制定具体可行的人员分流安排实
施细则，有组织、有计划、有步骤地做好人员分流安排工作。党
群部门和政府部门人员分流安排实施细则要分别报市委组织部和
市人事局备案核准。
（三）对分流人员要做好深入细致的思想政治工作，要进行
理想信念教育和为人民服务宗旨教育，正确对待个人工作岗位的
变化，服从组织安排。对暂时还未安排的分流人员，由各部门相
对集中管理，要从政治上、生活上关心他们，妥善解决他们的实
际困难。
（四）认真做好工作衔接。在机构改革和人员调整期间，各
部门要认真做好工作的衔接和过渡。分流人员离开原单位、原岗
位时，要及时做好交接工作，办理好技术资料、文件、档案等方
面的移交手续，确保不泄密、不流失。要严格组织纪律和工作纪
律，做到思想不散、秩序不乱、工作不断。各接收分流人员的单
位，要从大局出发，高度重视，认真做好分流人员的工作安置。
要鼓励和支持分流人员二次创业，并创造条件、开辟渠道，充分
发挥分流人员的聪明才智。
（五）人员分流工作要精心组织，周密安排。在人员定岗和
分流工作中要坚持党性原则，严守组织人事纪律。要公道正派、
秉公办事，严禁主观武断、个人意志。要充分发扬民主，认真接
受群众监督。人员分流要贯彻公开、公平、公正的原则，对分流
人员和定岗人员都必须及时在一定范围内予以公示。重大事项必
须由党组（党委）集体讨论研究。
（六）人员分流安排工作完成期限为3年，有条件的部门要
尽可能提前完成。各部门的人员分流工作基本结束后，要组织有
关单位对各部门人员定岗和分流人员安排的情况及有关政策落实
情况进行检查验收。
